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血糖控制到接近正常水平，可以有效阻止和延緩糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生。然而，60%的糖尿病患者血糖不能達(dá)標(biāo)，即空腹血糖超過(guò)7.0mmol/L，餐后血糖超過(guò)10.0mmol/L。

如果你的血糖控制得并不理想，一定要把這篇文章看完，學(xué)會(huì)查找血糖不達(dá)標(biāo)的原因，并采取正確的對(duì)策，控血糖會(huì)更簡(jiǎn)單。

1.該用藥時(shí)不用藥

主要表現(xiàn)為：

• 有一部分糖尿病病友通過(guò)生活方式干預(yù)，血糖不能達(dá)標(biāo)，也不肯接受口服藥物治療 。
• 有一部分糖尿病病友在口服藥物徹底無(wú)效后或有糖尿病并發(fā)癥時(shí)，仍拒絕使用胰島素治療。
• 有一部分糖尿病病友使用一種或兩種藥物血糖控制效果不理想，寧可增加藥量，也不聯(lián)合其他藥物治療。

對(duì)策：隨著糖尿病病程的延長(zhǎng)，胰島 β 細(xì)胞功能會(huì)逐漸下降，需要借助外源性藥物來(lái)控制血糖。

合理選用口服降糖藥可以取長(zhǎng)補(bǔ)短，有利于血糖控制，同時(shí)減少單種藥物的劑量，降低藥品不良反應(yīng),延緩 胰島 β 細(xì)胞功能衰竭,取得最佳降血糖療效。

糖尿病病友在生活方式和口服降糖藥聯(lián)合治療的基礎(chǔ)上，3個(gè)月后，如果血糖還是不能達(dá)標(biāo)，應(yīng)開始胰島素治療。使用胰島素沒(méi)有依賴性，也不會(huì)成癮。

2.用了藥而不監(jiān)測(cè)血糖

主要表現(xiàn)為：有部分糖尿病病友在胰島素治療或口服藥治療期間，不能規(guī)范監(jiān)測(cè)血糖水平，不能及時(shí)正確合理地調(diào)整藥物劑量，血糖仍處于較高水平，或低血糖頻繁發(fā)生。

對(duì)策：糖尿病病友應(yīng)全面監(jiān)測(cè)血糖，包括空腹血糖、餐后血糖，以及糖化血紅蛋白，準(zhǔn)確把握血糖控制效果。定期復(fù)診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)這些血糖結(jié)果，及時(shí)評(píng)估是否需要調(diào)整藥物劑量。

3.飲食不規(guī)律

主要表現(xiàn)為：三餐不能定時(shí)定量，熱量分配不均，經(jīng)常一天吃兩頓飯，導(dǎo)致吃飯時(shí)能量過(guò)剩，或者不忌口，什么食物都吃。

對(duì)策：三餐定時(shí)定量，每餐吃七八分飽，避免暴飲暴食。加糖的食物、加油的食物、糯米制作的食物，肥肉、煙熏、燒烤、腌制的食物，盡量少吃或不吃。

每天的飲食要保證營(yíng)養(yǎng)：用全谷物、雜豆類做主食；餐餐有蔬菜，每天一斤，深色蔬菜占一半以上；每天有奶類和大豆制品，常吃魚、禽、蛋、瘦肉。水果、堅(jiān)果限量吃。

4.缺少規(guī)律的運(yùn)動(dòng)

主要表現(xiàn)為：沒(méi)有做到規(guī)律運(yùn)動(dòng)，或是不主動(dòng)參加運(yùn)動(dòng)；干家務(wù)活就是運(yùn)動(dòng)；餐前運(yùn)動(dòng)而飯后不想運(yùn)動(dòng)等。

對(duì)策：餐后30-90分鐘運(yùn)動(dòng)，有助于控制餐后血糖。

建議每天抽出至少30分鐘的時(shí)間進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，每周至少運(yùn)動(dòng)5天，每次運(yùn)動(dòng)至微微出汗的程度，如果時(shí)間不方便，每次運(yùn)動(dòng)10分鐘，累計(jì)達(dá)到30分鐘。

每周做2-3次的力量訓(xùn)練，深蹲、俯臥撐、彈力帶操、啞鈴操都可以。

家務(wù)勞動(dòng)屬于日常活動(dòng)，不能代替規(guī)律運(yùn)動(dòng)。

5.不按醫(yī)囑吃藥

主要表現(xiàn)為：應(yīng)該飯前吃的藥物放在飯后吃；每天吃2種藥，改為吃1種；每天應(yīng)該吃3次藥改為吃1次或2次；癥狀好轉(zhuǎn)以后，自行停藥或減少藥量；因?yàn)楦鞣N原因漏服藥物；這頓忘記吃了，下一頓增加藥量等。

對(duì)策：在醫(yī)生開藥時(shí)，問(wèn)清楚什么時(shí)間吃，吃多少，口服還是咀嚼，漏服了怎么辦等信息，并詳細(xì)記錄下來(lái)。通過(guò)設(shè)置鬧鐘或家人提醒的方式，減少漏服藥物。在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用，可以讓藥物發(fā)揮最大的效果，且不良反應(yīng)的發(fā)生率最低。

愛(ài)惜自己的身體，請(qǐng)不要隨意調(diào)整藥量，減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。

6.腰圍超過(guò)90厘米

主要表現(xiàn)為：男性腰圍超過(guò)90厘米，女性腰圍超過(guò)85厘米，超過(guò)這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，屬于肥胖。肥胖會(huì)加重胰島素抵抗，增加控制血糖的難度，增加心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)策：通過(guò)3-6個(gè)月的時(shí)間，減輕體重的5%-10%，然后制定長(zhǎng)期的綜合減重計(jì)劃，使體重保持在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)。

7.情緒波動(dòng)大

主要表現(xiàn)為：對(duì)診斷糖尿病有抵觸情緒；想到自己有糖尿病，就焦慮；抑郁等。

對(duì)策：正確認(rèn)識(shí)糖尿病，這是一種可以控制的慢性疾病，只要能夠把血糖、血壓、血脂控制好，不會(huì)影響壽命，不影響工作和生活。同時(shí)多參加集體活動(dòng)，樹立信心，保持健康的心態(tài)。

8.睡眠不好

主要表現(xiàn)為：熬夜、失眠。睡眠不足，糖代謝水平降低，導(dǎo)致血糖升高。此外，睡眠不足，還會(huì)升高血壓。

對(duì)策：11點(diǎn)之前入睡，每天保證6-8小時(shí)的睡眠時(shí)間。如果失眠，建議神經(jīng)內(nèi)科就診，必要時(shí)使用藥物治療。

血糖不達(dá)標(biāo)的因素都是可以改變的，加油！