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失能老人的護(hù)理工作需要體力與腦力的結(jié)合，護(hù)理人員需要有自己的計(jì)謀和策略，掌握好以下五大原則。

非禮勿視非美德

失能老人的日常生活需要他人協(xié)助或完全依賴他人，其中也就包括清洗會(huì)陰，更換紙尿褲，人工取便等十分隱私的護(hù)理，有些老人比較排斥自己的隱私部位暴露在外人面前，甚至?xí)榱司芙^清洗會(huì)陰而打罵護(hù)理員。此時(shí)，我們不應(yīng)該為了尊重老人所謂的隱私，遵從所謂的“非禮勿視”而選擇不給老人進(jìn)行這些隱私部位的護(hù)理。

護(hù)理

方法

• 面對(duì)這些特殊情況的老人，在條件允許的前提下，盡量讓同性為老年人護(hù)理，減少老人的排斥。

  
  

• 護(hù)理隱私部位時(shí)更應(yīng)該仔細(xì)認(rèn)真查看外陰部，肛周腹股溝等處的皮膚狀況，定時(shí)查看老人全身皮膚情況。

• 護(hù)理時(shí)為老人拉上床簾，并耐心勸導(dǎo)安慰老人，保護(hù)老人在除護(hù)理員以外的他人面前的隱私。

要拘小節(jié)，斤斤計(jì)較

失能老人的護(hù)理是一件要拘小節(jié)，斤斤計(jì)較的事情，要密切關(guān)注老人生理和心理上的細(xì)微變化，不放過隱藏的小部位，減少潛伏著的對(duì)老人不利的因素。

護(hù)理

方法

• 注重隱藏小部位的清潔和護(hù)理，如耳后、女性失能老人乳房下垂覆蓋部位、腋窩、肘關(guān)節(jié)窩、腹股溝處、下肢曲窩處，腳趾頭縫隙間處。

  
  

• 注意老人身體上的每一個(gè)細(xì)微的變化，在護(hù)理過程中，定時(shí)查看老人全身皮膚情況，并重點(diǎn)查看背部、會(huì)陰部、肛周部的皮膚變化，這些是褥瘡易發(fā)部位，每一個(gè)細(xì)小的壓紅或異于平常的變化都有可能是褥瘡的誘因。

有所不為

失能老人很大程度上只是行動(dòng)上的受限，特別是中輕度失能老人，他們的頭腦和意識(shí)還很清楚，在護(hù)理過程中，我們要考慮到老人的想法和感受，警言慎行，做到有所為有所不為。

護(hù)理

方法

在和失能老人溝通過程中，我們應(yīng)該根據(jù)之前所了解到的老人的基本情況和歷史背景，選擇能讓老人感興趣，能讓老人高興的話題來進(jìn)行談話，在“趨利避害，避重就輕”的交談過程中有意識(shí)地避開老人忌諱或是一些不開心的話題。同時(shí)，注意護(hù)理員之間的談話內(nèi)容和談話地點(diǎn)的選擇，不要在老人面前談及一些敏感的話題。如：臨近過年，護(hù)理員之間當(dāng)著老人的面討論回家的事宜，導(dǎo)致老人情緒波動(dòng)，吵鬧著要回家，亦或是在別的老人面前討論另一老人的兒女如何如何孝順等等。

過猶不及，和而不同

很多失能老人需要的可能只是我們某些方面的協(xié)助，如果我們支援過度或協(xié)助照顧過度，使老人的殘存機(jī)能慢慢減退，對(duì)老人而言反而是一種傷害。所有的失能老人都有一個(gè)共性，就是行動(dòng)受到限制，但每個(gè)失能老人的具體情況以及失能的程度不盡相同。護(hù)理過程應(yīng)遵循“和而不同”的理念，有所差別和選擇性地進(jìn)行科學(xué)護(hù)理。

護(hù)理

方法

• 首先仔細(xì)觀察了解老人能做什么不能做什么，哪些勉強(qiáng)能做哪些勉強(qiáng)也不能做，對(duì)癥下藥施以恰如其分的協(xié)助。并根據(jù)老人的失能程度、病理情況、性格特征等等為每一位老人制定一份護(hù)理攻略。

  
  

• 在日常的護(hù)理中，鼓勵(lì)老人自己動(dòng)手，鍛煉其殘存機(jī)能，如：協(xié)助老人涮牙，根據(jù)實(shí)際的情況，讓老人自己擠牙膏，端水杯等等，切勿因?yàn)槔先诵袆?dòng)太慢或是覺得老人做起來費(fèi)力而全程幫助老人。

• 恰當(dāng)?shù)胤Q贊表揚(yáng)和正確地引導(dǎo)。有些失能老人極易產(chǎn)生依賴，全部依靠護(hù)理員的協(xié)助，對(duì)于這種老人我們應(yīng)該加以正確的引導(dǎo)，鼓勵(lì)他們自己動(dòng)手，并在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候給以稱贊和表揚(yáng)，增加他們的自信心。

  
  

• 有區(qū)別地對(duì)待每一位老人。有些老人需要哄，有些老人需要夸，有些老人需要“騙”等等，按照他們不同的需要及滿足方式，用不同的對(duì)待方法讓他們得到滿足。

借力省力

護(hù)理工作需要耗費(fèi)體力，在護(hù)理過程中，我們要學(xué)會(huì)用巧力，學(xué)會(huì)借力，既能讓護(hù)理員省力又能讓老人舒服放心。

護(hù)理

方法

• 在幫助老人起床后，護(hù)理員一手從遠(yuǎn)側(cè)穿過老人頸部，扶住近側(cè)的肩胛骨部位，另一只手撐在老人的床上，兩手一起用力，構(gòu)成一個(gè)相等的反方向力，協(xié)助老人坐起。

  
  

• 將老人從輪騎上移到床上時(shí)，護(hù)理員將靠近床邊的腳插進(jìn)老人兩腿之間，囑老人身體前傾并雙手扶住老人的背部，護(hù)理員雙手交叉抱住老人的背部或雙手抓緊老人的褲腰帶，抱起老人移上床。

  
  

• 護(hù)理過程中可以和老人溝通，得到老人的配合，在老人能使力的情況下，讓老人自己用力，護(hù)理員加以協(xié)助，借助老人自身的力量達(dá)到省力的效果。

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