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2023年5月17日是第19個(gè)“世界高血壓日”，今年的主題為“精準(zhǔn)測量 有效控制 健康長壽”。

高血壓病是一種世界性的常見病、多發(fā)病，嚴(yán)重威脅著人類健康。我國約有2.45億成人患高血壓，總體患病率為增高趨勢。高血壓是腦卒中、心臟病和腎病發(fā)病的最重要危險(xiǎn)因素。

雖然目前生活中高血壓已經(jīng)成為常見病、多發(fā)病，但不少人仍不了解高血壓。對于高血壓患者來說，不是服了藥就萬事大吉，應(yīng)該重視并及時(shí)監(jiān)測自己的血壓，正確治療高血壓。

（一）什么是高血壓？診斷依據(jù)是什么？

門診中經(jīng)常會(huì)遇到這種情況，有人體檢中發(fā)現(xiàn)血壓高了，有人看見別人測血壓湊熱鬧也測了一下發(fā)現(xiàn)血壓高了，于是自己診斷為高血壓。我們臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)是這樣：

診室血壓（非同日3次測量）≥140/90mmHg 為高血壓診斷界值。首診發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg，建議在4周內(nèi)復(fù)查兩次，非同日3次測量均達(dá)到上述診斷界值，即可確診。診斷不確定或懷疑白大衣高血壓或隱蔽性高血壓可結(jié)合動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測或家庭自測血壓輔助診斷。

白大衣高血壓：反復(fù)出現(xiàn)的診室血壓升高，而診室外的動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測或家庭自測血壓正常，為白大衣高血壓。

隱蔽性高血壓：診室血壓正常，診室外血壓升高，為隱蔽性高血壓。

（二）什么人群容易患高血壓？

容易患高血壓的人群主要有吸煙、情緒激動(dòng)精神緊張、飲食過咸、長期過量飲酒、血糖血脂升高、超重和肥胖、經(jīng)常熬夜值夜班、中老年人。

易患高血壓的相關(guān)因素有：

年齡：發(fā)病率有隨年齡增長而增高的趨勢，40歲以上者發(fā)病率高。

食鹽：攝入食鹽多者，高血壓發(fā)病率高，有認(rèn)為食鹽＜2g/日，幾乎不發(fā)生高血壓；3-4g/日，高血壓發(fā)病率3%，4-15g/日，發(fā)病率33.15%，＞20g/日發(fā)病率30%。

體重：肥胖者發(fā)病率高。

遺傳：父母均患高血壓，子女46%患高血壓，父母一人患高血壓，子女28%患高血壓，父母血壓正常，子女3%患高血壓。

環(huán)境與職業(yè)：有噪音的工作環(huán)境，過度緊張的腦力勞動(dòng)均易發(fā)生高血壓，城市中的高血壓發(fā)病率高于農(nóng)村。

不良生活習(xí)慣：經(jīng)常熬夜，生活壓力大。

（三）得了高血壓只要服藥就萬事大吉？

有些人認(rèn)為得了高血壓病只要服藥就萬事大吉，再也不用擔(dān)心了， 從來不關(guān)注自己的血壓值，也不會(huì)定期測量自己的血壓，這樣不能保證血壓長期平穩(wěn)達(dá)標(biāo)，還會(huì)帶來不良后果。

如果服藥后，血壓沒有降下來，也不要急于求成，一般要遵醫(yī)囑調(diào)藥，調(diào)整用藥期間，每天不同時(shí)段要監(jiān)測血壓。可在每天的早7—8時(shí)和晚上7—8時(shí)分別測量1次，后將結(jié)果記錄在卡片或手冊上，復(fù)診時(shí)提供醫(yī)生參考。血壓控制平穩(wěn)時(shí)，可每周測量監(jiān)測。

在季節(jié)突然變化時(shí)，血壓會(huì)隨著氣溫變化而有所變化，一般夏季血壓偏低，冬季血壓偏高。如果波動(dòng)不是特別大，不需要換藥，如果出現(xiàn)波動(dòng)可及時(shí)與醫(yī)生溝通，看是否增加或減少藥量，或者換藥。

（四）測量的血壓總不準(zhǔn)是怎么一回事？

對于高血壓患者，血壓的準(zhǔn)確測量十分重要，很多患者都會(huì)在家里面?zhèn)溲獕河?jì)，可是很多人都測不準(zhǔn)血壓，往往懷疑自己買的血壓計(jì)是不是有問題。以下幾點(diǎn)關(guān)注一下：

一是測量血壓推薦使用經(jīng)認(rèn)證合格的上臂式醫(yī)用電子血壓計(jì)，定期校準(zhǔn)。不建議使用傳統(tǒng)的臺(tái)式水銀柱血壓計(jì)，不推薦使用腕式或手指式電子血壓計(jì)；

二是安靜放松，去除可能有影響的因素，測量前30分鐘內(nèi)禁止吸煙、飲咖啡或茶，排空膀胱，安靜休息至少5分鐘。測量時(shí)取坐位，雙腳平放于地面，放松且身體保持不動(dòng)，不說話；

三是位置規(guī)范：上臂中點(diǎn)與心臟處于同一水平線上，袖帶下緣應(yīng)在肘窩上2.5厘米（兩橫指）處，松緊合適，可插入1-2指為宜。對于胳膊比較粗，肌肉發(fā)達(dá)的，尤其是男性，建議換用大尺寸的袖帶；

四是首次測量血壓時(shí)，建議測量雙側(cè)上臂，以血壓高的那側(cè)為準(zhǔn)。以后再測血壓，就只測首次測量高的那邊即可。