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小兒腎病綜合癥能治愈嗎
由于導(dǎo)致腎病綜合癥的病因目前還不完全清楚,且包含多種病理變化,因此,無法單純的判斷腎病綜合癥能否治愈,兒童腎病常見病理類型為微小病變型,愈后較好。部分患童(病理改變?yōu)槲⑿〔∽儯┛梢赃_(dá)到完全緩解,并且可以不再服用免疫抑制劑。但部分患童,長(zhǎng)期的蛋白尿,多種免疫抑制劑聯(lián)合治療療效不好,預(yù)后較差。因此腎病綜合癥的預(yù)后差別較大,在起病時(shí)很難判斷預(yù)后。
腎病綜合癥會(huì)遺傳嗎?
腎病綜合癥是由不同類型的病因引起的,極小部分患童由于基因突變?cè)斐傻哪I病綜合癥,可能會(huì)遺傳到下一代,但是絕大部分的腎病綜合癥患童是屬于特發(fā)性的腎病綜合癥,不會(huì)遺傳至下一代。
腎病綜合癥患者多長(zhǎng)時(shí)間隨訪一次合適?
腎病綜合癥的隨訪時(shí)間個(gè)體差異較大,早期發(fā)病時(shí),應(yīng)增加隨訪次數(shù),一般在2個(gè)月內(nèi)應(yīng)隨訪一次,因?yàn)檫@個(gè)階段要根據(jù)患童對(duì)激素的敏感性調(diào)整治療,此階段是治療的關(guān)鍵。一般認(rèn)為各項(xiàng)指標(biāo)正常后2年左右,可以每年查一次尿檢,以后隨訪的間隔可以適當(dāng)延長(zhǎng)。
腎病綜合癥會(huì)不會(huì)發(fā)展成尿毒癥?
腎病綜合癥只是一種臨床表現(xiàn),導(dǎo)致腎病綜合癥的病因是多樣的,因此預(yù)后也差別較大,一般來說對(duì)激素敏感的患童,預(yù)后較好,如微小病變型;有的類型對(duì)激素及多種免疫抑制劑的治療不佳,長(zhǎng)期的大量蛋白尿可能會(huì)進(jìn)展至尿毒癥,所以腎病綜合癥不一定會(huì)發(fā)展成尿毒癥的,還要看病理類型和治療的情況。
什么是小兒腎病綜合癥
腎病綜合癥即腎病綜合癥,它不是一獨(dú)立性疾病,而是腎小球疾病中的一組臨床癥候群。其臨床表現(xiàn)為高度浮腫、高脂血癥、大量(高)蛋白尿以及低蛋白血癥四大癥象。
腎病綜合癥發(fā)病年齡多見于3-6歲的幼兒,且男孩多于女孩,其病因不詳,易復(fù)發(fā)和遷延,病程長(zhǎng)。該病是常見的兒童泌尿系統(tǒng)疾病之一。根據(jù)中華兒科學(xué)會(huì)統(tǒng)計(jì)兒童腎病綜合癥占住院數(shù)第二位。
小兒時(shí)期絕大多數(shù)為原發(fā)性腎病,患有該病的幼兒在康復(fù)之前嚴(yán)禁上幼兒園,因治療過程中患童機(jī)體免疫功能較低,很容易因勞累或其他小朋友帶病上課而傳染上病毒或細(xì)菌,導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。
腎病綜合癥的類型
一般而言腎病綜合癥分為三大類型,即先天性腎病綜合癥,原發(fā)性腎病綜合癥和繼發(fā)性腎病綜合癥。
1、先天性腎病綜合癥:一般發(fā)生在出生1歲以內(nèi)、特別在生后3個(gè)月內(nèi)發(fā)玻這種小兒的母親懷孕期間常有妊娠中毒癥、早產(chǎn)、胎盤大或小兒在出生前已有玻對(duì)于先天性腎病沒有特殊的治療方法,絕大多數(shù)患這種病的小兒在出生后1年內(nèi)死于感染。
2、繼發(fā)性腎病綜合癥:就是繼發(fā)于其它疾病之后的腎病綜合癥,可見于過敏性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、乙型肝炎、溶血尿毒綜合癥等等。90%以上小兒時(shí)期的腎病綜合癥是原發(fā)性腎病綜合癥。
3、原發(fā)性腎病綜合癥:原發(fā)性腎病病因不明,按其臨床表現(xiàn)又分為單純性和腎炎性腎病二型,其中以單純性腎病多見。本病的臨床特點(diǎn)是嚴(yán)重水腫、大量蛋白尿、低白蛋白血癥、高脂血癥。常合并高凝狀態(tài),且易并發(fā)感染。
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