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得過(guò)肺炎，已經(jīng)痊愈的孩子，就是健康的孩子，跟其他沒(méi)得過(guò)肺炎的孩子一樣正常接種各種疫苗。即，如果不符合23價(jià)接種對(duì)象的話，只接種13價(jià)就行。

13價(jià)肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗

推薦所有6周齡~6歲生日前的孩子常規(guī)接種，除非有禁忌證。（禁忌證只有1點(diǎn)。輝瑞13價(jià)的禁忌證：對(duì)本品中任何活性成分、輔料或白喉類(lèi)毒素過(guò)敏者禁用。沃森13價(jià)的禁忌證：已知對(duì)本品所含任何成分，包括輔料、破傷風(fēng)類(lèi)毒素等過(guò)敏者。）

23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗

接種對(duì)象

根據(jù)國(guó)內(nèi)的說(shuō)明書(shū)，23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗的接種對(duì)象是：

用于2歲以上的以下人群的接種：

1. 選擇性接種：

1) 50歲及超過(guò)50歲以上者。

2) 患有可增加肺炎球菌感染性疾病危險(xiǎn)的慢性疾病者，如心血管疾病、肺部疾患、肝及腎臟功能受損者。

3) 免疫缺陷患者，如脾切除者或由鐮狀細(xì)胞性疾病及其他原因引起的脾功能障礙者。

4) 患有其他慢性疾病而可能感染肺炎球菌的高危人群（如酗酒者）及并存如糖尿病、慢性腦脊髓液滲漏、免疫抑制等因此可引起更嚴(yán)重的肺炎球菌病患者，或是反復(fù)發(fā)作的上呼吸道疾?。òㄖ卸?、副鼻竇炎等）。

5) 何杰金氏病患者。

2. 群體接種

1) 群體接觸密切者，如寄宿學(xué)校、養(yǎng)老院及其他相似場(chǎng)所。

2) 具有發(fā)生流行性感冒并發(fā)癥高度危險(xiǎn)者，特別是肺炎。

3) 當(dāng)疫苗中含有的某型肺炎球菌在社區(qū)中發(fā)生爆發(fā)流行時(shí)，社區(qū)人群為高危人群。

3. 再接種

1) 一般無(wú)需對(duì)成年人常規(guī)再接種。

2) 脾切除者。

3) 10歲以下脾切除或患有鐮狀細(xì)胞性貧血癥的兒童。

根據(jù)UpToDate，2歲以上的以下人群也建議接種23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗：

1. HIV感染、慢性腎衰竭、腎病綜合征、全身性惡性腫瘤（如轉(zhuǎn)移性疾病和接受化療的疾?。?、血液系統(tǒng)惡性腫瘤（如白血病、淋巴瘤、霍奇金病和多發(fā)性骨髓瘤）、醫(yī)源性免疫抑制（如實(shí)體器官移植、長(zhǎng)期全身性糖皮質(zhì)激素治療、TNF-α抑制劑[如依那西普和英夫利西單抗]，放射治療）。

2. 腦脊液漏和人工耳蝸植入者或適合植入人工耳蝸的人。

3. 慢性心臟病，尤其是紫紺型先天性心臟病、心力衰竭和心肌病。

4. 慢性肺病（包括接受大劑量口服糖皮質(zhì)激素治療的哮喘）；大劑量口服糖皮質(zhì)激素治療是指潑尼松≥20mg/d[或者對(duì)于體重＜10kg的患兒，＞2mg/(kg·d)]或等效劑量的其他藥物且治療至少14天。

5. 糖尿病。

6. 酒精中毒。